Trusted partner Будущее стоматологии
Новая рубрика Trusted partner откроет двери в клиники самых лояльных клиентов Dentsply Sirona. Это те люди, которые разделяют наши ценности и устремляют свой взгляд в будущее стоматологии.
Безграничные возможности
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИСиЧЛХ, Андрей Юрьевич Жеребцов руководит клиникой сети «ЭспаДент». Сертифицированный тренер CEREC, стоматолог-хирург, ортопед, в своей практике использует все преимущества комплексных решений от Dentsply Sirona и с удовольствием делится с нами своим видением того, как, благодаря философии Dental Solution Company, мечты воплощаются в реальность.
Доктор Жеребцов проводит нас по своей клинике на улице Мишина: здесь есть на что посмотреть. Современное оснащение кабинетов и лабораторий, просторный холл, превосходно оборудованная операционная, инновационный учебный центр.
Андрей Юрьевич, мы сегодня будем говорить о новейших разработках и материалах для стоматологии, поэтому начнем с вопроса: как вы, руководитель и практик с многолетним опытом, встретили новость о появлении новой компании Dentsply Sirona?
Я услышал эту историческую новость на Конгрессе в Лос-Анджелесе, именно там было объявлено об объединении компаний и начале новой эры — эры Dentsply Sirona. 6 000 человек, присутствующих на Конгрессе, возрадовались, ведь потребителям рынка удобно, когда все продукты взаимосвязаны. Это стало очень хорошей новостью. Воедино собраны все сливки стоматологии, иначе и не скажешь.
Как решения Dentsply Sirona повлияли на вашу клинику?
Внедрение комплексных решений от Dentsply Sirona, без преувеличения, существенно влияют на развитие клиники. Одна компания предоставляет нам абсолютно все необходимое для успешной работы на всех этапах. По сути, мы отказались от врачей-рентгенологов, от сторонних планировщиков — мы все делаем сами, на компьютерах. Один врач комплексно подходит к решению задачи любой сложности, то есть ведет пациента с начала до конца: планирование, операция, протезирование, последующий контроль — все сосредоточено в одних руках. Например, полтора года назад, по итогам совещания, мы первыми в России приобрели ORTHOPHOS SL 3D, вошли в историю таким образом (смеется). Он работает безотказно, мы наслаждаемся, пользуясь его данными. Помимо всех остальных преимуществ, его разрешено устанавливать в жилых помещениях, а учитывая то, что большинство клиник располагаются в жилых домах, ORTHOPHOS SL 3D приобретает все большую популярность в России. 3D томографы дают не только плоскостное изображение, получаемое при прицельном снимке, это объемное изображение — мы видим, что нас поджидает: какова структура гайморовой пазухи, структура корней — загнуты они или нет, каковы ожидаемые осложнения (вдруг артерия проходит в толще костной ткани и мы можем ее обойти, где проходит сосудисто-нервный пучок — это все видно). Можно все детально рассчитать, спланировать и пойти на операцию. То есть даже если мы решаем вдруг изменить ход операции, мы всегда можем посмотреть компьютерную томограмму и принять решение, в какую сторону пойти.
Что при таком комплексном подходе требуется от врача?
Современный врач должен обладать системным мышлением. Практика показывает: ортопед может не заметить ошибку хирурга, тот, в свою очередь, не увидит ошибки ортопеда. А новейшие технологии позволяют нам увидеть всю картину от самого начала до конца, предусмотреть возможные ошибки и избежать их, а главное, сразу материализовать наш план лечения в виде хирургического шаблона, временных коронок, постоянных коронок либо других ортопедических конструкций, получить предсказуемый результат лечения, утвержденный пациентом и все это — виртуально, то есть мы не несем никаких материальных затрат, кроме временных. Мы можем выполнить, не выходя из клиники, задачу лечения пациента в другом городе — у меня есть такие пациенты.
Назову еще один большой плюс наличия всей этой техники — уменьшение влияния человеческого фактора и отсутствие связанных с этим рисками. Прежде, при изготовлении коронок вручную, разница в стратегиях порой приводила к конфликту ортопеда и зубного техника. Зубной техник, как скульптор создает то, что мы должны поместить в полость рта, происходит так называемая сдача ортопедической конструкции — надо ее каким-то образом сдать, выяснить, подходит — не подходит. Не подходит — возвращают и возникает конфликт между врачом и техником: не всегда они могут договориться между собой. А теперь у нас — компьютер, обученный по всем канонам, он подчиняется нам, всеми мозгами заведуем мы, мы даем команды, а он только моделирует, фрезерует, глазирует в печи и так далее. Мы становимся операторами.
Как бы вы определили задачи, стоящие сегодня перед руководителем клиники?
Уметь распределить обязанности и уметь проконтролировать — таким образом можно будет постепенно выходить на потоковую систему: мы освоили интраоральное сканирование, шаблоны, моделирование, все доктора готовы и обучены. Я могу совершенно спокойно отдать пациента ординатору второго года. Он не такой опытный специалист, но может препарировать ложе под имплантат. В клинике есть команда и все новейшее современное оборудование. Мое личное присутствие даже не требуется. Моя задача управлять процессом на каждом этапе — для этого есть интернет. Возможности компьютерных систем безграничны.
Как отражается на стоимости услуг внедрение комплексных решений?
Поначалу это влияло в сторону повышения, а теперь, наоборот, наблюдается тенденция к снижению цен, потому что при комплексном подходе расход времени меньше, а результат — точнее. Доктор виртуально моделирует, демонстрирует пациенту на экране все детали лечения, включая сложные для понимания пациента процедуры и процессы (синус-лифтинг, расщепление костной ткани и т.д.), пациент видит полную картину, подтверждает план лечения. Мы еще ничего не сделали, а пациент видит финальный результат. Как правило, единственный вопрос, который он задает, звучит так: «Когда начнем?»
Если говорить о главных трендах в стоматологии, что бы назвали?
Одно из самых бурно развивающихся направлений — это как раз интегрированная имплантология, то есть комплекс процедур, комплекс диагностических аппаратов, которые дают в итоге возможность виртуального планирования с последующим изготовлением хирургического шаблона, установкой имплантата, изготовлением временной или постоянной ортопедической конструкции максимум за один день. Мы следуем плану лечения, утвержденному не только врачом, но и самим пациентом. Пациент знает все о своем лечении и может его контролировать. Это индивидуальный, точный (цифровой) протокол. Высокоспециализированная помощь, которая возможна благодаря решениям Dentsply Sirona.
Можно ли сказать, что в итоге доктор упрощает работу себе и экономит время пациента? И, что важно, прозрачность процесса рождает столь необходимое доверие пациента к врачу?
Именно так. Доктор имеет предсказуемый результат. У нас все готово: поставили шаблон, подготовили ложе под имплантат, установили, нагрузили ортопедической конструкцией. А для пациента это возможность получить лечение в одно посещение плюс очень легкий реабилитационный период — мы делаем минимальное количество разрезов. Технологии позволяют сделать процесс лечения простым и понятным. Любой начинающий врач, получив необходимые разъяснения, может освоить новейшие технологии.
Андрей Юрьевич, вы сами занимаетесь эндодонтией? Если да, то какие продукты Dentsply Sirona для эндодонтии вы используете?
В редких случаях, когда это касается членов семьи либо сложных пациентов. Но если мне иногда приходится брать в руки эндомотор, то и в этой работе решения Dentsply Sirona существенно облегчают задачи: на КТ я увижу расположение каналов, длину, изгиб. То есть мы знаем карту, мы знаем дорогу, знаем цель. Мы в клинике используем силер AH Plus, эндомоторы и, конечно же, файлы Dentsply Sirona.
Давайте пройдем в ваш учебный центр, который по праву считается инновационным.
Добро пожаловать! Перед вами, а обычно перед слушателями, — обзорное окно, за которым идет операция. На каждом из трех имеющихся в аудитории мониторов — свое изображение. На первый выводится процесс с 4К видеокамеры, установленной в светильнике — мы видим то, что происходит непосредственно в полости рта. На второй экран проецируется картинка с с компьютера — здесь мы наблюдаем сканирование полости рта. На третьем, дополнительном, экране демонстрируется то, что снимает оператор: боковые фоны операционной, стол, инструменты, все то, чего не разглядеть за спиной хирурга. Такое полноценное шоу. Доктора (как правило, группа состоит из 20-ти человек) смотрят на экраны и в то же время видят, что за стеклом идет «живая» операция. После операции мы здесь же, в учебном зале, выставляем CEREC MC XL, новую печь SpeedFire, я сажусь за парту, глазирую коронку, то есть мы проводим все этапы «вживую», на месте, нам не надо выходить из аудитории. Мы общаемся с докторами, звучат вопросы и ответы. Вскоре планируем проведение нового — хирургического — курса с применением компьютерных систем от Dentsply Sirona, где рассмотрим весь процесс от планирования установки имплантата до создания временной конструкции.
Вы проводите курсы не только в своем учебном центре?
Сегодня я лечу в Пермь, в одну из ведущих клиник. Расскажу о том, как с помощью CEREC технологий связать отделения воедино. Когда разговор идет о большом количестве медперсонала, требуется дополнительное комплексное обучение — на курс приглашаем хирургов, ортопедов, медсестер. Цель: показать, как это работает; рассказать об основных направлениях и объяснить руководству, над чем работать. Я направляюсь как CEREC тренер. Постепенно мы продвигаем идею унификации врача: врач должен владеть большим объемом знаний, уметь контролировать процесс на всех этапах. Это в какой-то степени сложная задача: надо обладать определенным складом ума для того чтобы доделать недоделки, обойти подводные камни, научиться и научить других, показать, как это просто...
Каких новшеств вы ждете от компании Dentsply Sirona в настоящее время?
В планах — ознакомление с новыми материалами для реставрации DeguDent. Что касается ожидаемых приобретений для клиники — наш новый CEREC 2018-го года уже в пути, готовимся к покупке еще одного ORTHOPHOS SL 3D — наличие двух установок значительно сэкономит время. Dentsply Sirona все время движется вперед и мы рады участвовать в этом движении — принимать эти новейшие технологии, пропускать через себя, через свою практику, учить других докторов, то есть адаптировать технологии к реальной действительности. Скажу честно. Если бы у меня сейчас забрали все оборудование и спросили, что я буду делать, я бы ответил: «Во-первых, я куплю то же самое оборудование и буду опять работать по той же самой системе. Без этого я уже работать не могу. Это — настоящее. Все называют это технологиями будущего, а я отвечаю, что это — технологии настоящего!